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La cesárea no es siempre la mejor opción para los bebés prematuros que son pequeños para su edad gestacional. Así lo afirma un estudio que apunta a que esta práctica podría aumentar el riesgo de problemas respiratorios y otras complicaciones en estos niños.

La investigación, realizada por Erika Werner, profesora asistente en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y Heather Lipkind de la Universidad de Yale, ha sido presentada durante el 32 congreso anual de medicina materno-fetal que se celebra en EEUU.

Las investigadoras estudiaron los datos de 2.560 bebés calificados como pequeños para su edad gestacional, que nacieron de forma prematura, de parto natural y por cesárea.

Las cesáreas se suelen realizar a las madres cuyos bebés son diagnosticados con retardo del crecimiento intrauterino, es decir que no están creciendo adecuadamente en el útero.

La doctora Werner y su equipo encontraron que los bebés pequeños para la edad gestacional nacidos por cesárea antes de las 34 semanas de embarazo tenían un 30% más de probabilidades de desarrollar un síndrome de dificultad respiratoria que los bebés nacidos por vía vaginal a una edad gestacional similar.

Hay que replantearse la cesárea

Estos resultados sugieren que los médicos necesitan reevaluar esta práctica, según Werner, quien, en declaraciones al canal MSNBC, señaló que “no se debe asumir que no hay ningún inconveniente para el bebé con una cesárea”.

“Estos hallazgos revocan la sabiduría convencional de que las cesáreas tienen pocos o ningún riesgo para el bebé”, dijo en un comunicado Diane Ashton, directora adjunta del centro médico March of Dimes, que promueve que no se realicen cesáreas “innecesarias” antes de las 39 semanas de embarazo.

“Aunque en muchos casos una cesárea es médicamente necesaria para la salud del bebé o la madre, esta investigación muestra que en algunos casos la cirugía puede no ser beneficiosa para algunos niños.

Según datos de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), las cesáreas van en aumento en EEUU. Entre el año 2000 y 2007 se incrementaron un 33%, y entre las mujeres menores de 25 años subieron un 57%.

FUENTE: DIARIO EL MUNDO

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La pediatría está en constante evolución y en la prevención de enfermedades centran los especialistas todos sus esfuerzos. Desde la observación del neonato hasta su crecimiento y llegada a la adolescencia, hay un amplio campo de enfermedades y riesgos a los que es necesario anticiparse para evitar enfermedades adultas.

¿Qué falta por hacer en materia de prevención pediátrica?
Nuestro mayor esfuerzo es evitar brotes de enfermedades que están resurgiendo ahora como la tos ferina o el sarampión. El objetivo es erradicar enfermedades o, por lo menos, reducir sus síntomas lo máximo posible.

En la práctica, ¿sobre qué puntos se sustenta el trabajo preventivo del médico?
En neonatología, la prevención se centra en el control perinatal y fetal de las embarazadas. Hablando de niños mayores, que es de lo que se está tratando en este simposio, la prevención se centra sobre todo en vacunación y evitar las diarreas. Aunque parece algo muy común en niños, las diarreas son causa de un gran número de infecciones y enfermedades. Otra línea importante es estudiar los agentes neumocócicos, causantes de neumonías muy agudas que pueden llegar a ser mortales.

La vacuna del virus del papiloma humano, ¿está teniendo la acogida que se esperaba en nuestro país?
A diferencia de otros países occidentales, España tiene muchas reticencias para aceptarla. Es muy importante concienciar a los padres, madres y a niñas de la importancia de vacunarse. Nos perjudicaron mucho las informaciones negativas que aparecieron cuando comenzó a implantarse (se registraron 35 casos de rechazo en España). Lo cierto es que esta vacuna previene una enfermedad tan grave como el cáncer de cuello de útero. El papiloma humano se presenta en multitud de formas y la vacuna llega a prevenir hasta ochenta.

¿Es bueno que todos los niños se vacunen contra la gripe?
La gripe no es una enfermedad banal. En la sociedad hay dos grupos de riesgo a la hora de contraer enfermedades víricas: los ancianos y los niños. Si los ancianos se vacunan regularmente, ¿por qué no hacer lo mismo con los niños?
La tasa de obesidad infantil no para de aumentar, ¿qué línea preventiva sigue la sanidad española?
A diferencia de las infecciones, la obesidad necesita de un cambio en el estilo de vida. Viene propiciada por la escasa actividad física y el incremento en el consumo de calorías. Los niños están comiendo cosas impropias de su edad. Uno de cada cuatro niños españoles son obesos y eso es muy grave. También tenemos que trabajar con niños que tienen problemas alimenticios aunque no tengan sobrepeso.

¿Qué es más complicado? ¿educar a los niños o a sus padres?
Los padres son responsables de la educación de sus hijos. Los niños tienden a mimetizar el comportamiento de su familia. Pasar todo el día viendo la tele o comiendo inadecuadamente es un mal ejemplo para ellos.

¿A qué desafíos se enfrenta un pediatra diariamente?
El primer gran grupo, a la prevención de las enfermedades desde que el niño está en el vientre, tales como el control del ácido fólico en la madre. En un segundo grupo, seguimiento del niño. Hay que criar niños felices para tener adultos felices.

FUENTE: DIARIO LA OPINIÓN DE MÁLAGA

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No hay que bajar la guardia en la vacunación. Es el consejo de los pediatras a los padres. En los últimos treinta años, las típicas patologías infantiles han caído de forma estrepitosa gracias a las vacunas, pero ahora se está produciendo un leve repunte debido a una cierta relajación en la inmunización. La advertencia la lanzó ayer el jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Quirón, Manuel Baca, al inaugurar el simposio organizado por el centro y que reunió a unos 400 especialistas sanitarios.

“No se está vacunando todo lo suficiente”, apuntó. Las dificultades para conciliar la vida laboral y familiar o la influencia de las corrientes naturistas parecen estar detrás de este ligero descenso que los pediatras, sin generar alarma, intentan corregir. Baca precisó que hay un leve aumento de los casos de sarampión y tos ferina. Este pequeño descenso se produce pese a que las vacunas son gratuitas, ya que están incluidas dentro del calendario vacunal del Servicio Andaluz de Salud (SAS).

El jefe de Pediatría de Quirón también reiteró una antigua reivindicación de estos especialistas: que ese calendario incluya además las vacunas contra el rotavirus y el neumococo, que en la actualidad no cubre el SAS. También reclamó que se adelante la inmunización contra la varicela, ya que en la actualidad la Administración andaluza la contempla a los 11 años, cuando muchos niños ya han pasado la enfermedad. Los pediatras piden que la vacuna se ponga a los 15 meses. Ahora, ante el leve repunte de casos de tos ferina, los especialistas también reclaman una quinta dosis en la adolescencia contra esta patología. En la actualidad se pone a los dos, cuatro, seis y quince meses. Otra reivindicación es que haya un calendario vacunal único y amplio en toda España. “La mejor medida de prevención son las vacunas y la potabilización del agua, pero se está bajando la guardia”, advirtió Baca.

FUENTE: DIARIO MÁLAGA HOY

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¿Por qué están resurgiendo enfermedades tan olvidadas como la tos ferina o el sarampión? ¿Es necesario vacunar de la gripe a todos los niños? ¿Hasta qué punto se vuelve imprescindible la vacuna antipapiloma humano? Éstas y otras cuestiones se abordan desde ayer en el quinto Simposio de Pediatría que organiza el Hospital Quirón de Málaga en colaboración con el Grupo Uncibay y en el que participan más de 400 profesionales médicos.

Esta cita, una de las más importantes en cuanto a prevención de enfermedades infantiles, se ha convertido en un referente nacional en la que participan médicos y profesionales de la enfermería procedentes de todas las provincias españolas.

«Actualmente tenemos la posibilidad de evitar casi todas las enfermedades infecciosas importantes mediante la administración de vacunas, pero muchas de estas enfermedades se siguen produciendo», destaca el coordinador de las jornadas, Manuel Baca. Por lo que destaca la «puesta al día» sobre infecciones y prevención en nuestro país, que además refleje lo que ocurre a nivel mundial.

La presentación del simposio, que acogerá el Hotel NH de la capital hasta hoy, corrió a cargo del doctor Rubén Sanz, gerente del Hospital Quirón Málaga, y el presidente del Colegio de Enfermería, Juan Antonio Astorga.
Los ponentes que participan en estas jornadas proceden de centros sanitarios como el Hospital La Paz o el 12 de octubre de Madrid o el centro Virgen del Camino de Pamplona.

Todos ellos coincidieron en analizar el impulso de la sanidad privada en materia de investigación y prevención en el actual escenario económico y subrayar el diagnóstico y tratamiento de las principales patologías y enfermedades infecciosas.

Entre los temas que se pusieron ayer y se pondrán hoy sobre la mesa, cabe destacar el estudio de los últimos avances en prevención de problemas digestivos como las diarreas, causantes de numerosas infecciones en los niños, y el tratamiento de enfermedades tradicionales como la tos ferina y la varicela. Así como en el correcto seguimiento de la hepatitis A o la gripe y los últimos avances en el campo de las vacunas antineumocócicas.


FUENTE: LA OPINIÓN DE MÁLAGA

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La gripe también es cosa de niños. El efecto de esa enfermedad contagiosa es mayor en la infancia y en la vejez. Mientras que el porcentaje de vacunación de las personas mayores de 65 años es elevado, el número de menores que reciben las dosis antigripales es escaso, a pesar de los beneficios que representa inocularse contra ese padecimiento. Por eso, el jefe del servicio de pediatría del Hospital Quirón-Málaga, Manuel Baca, considera que se debería vacunar a todos los niños.
 
Este tema se aborda en el quinto simposio de pediatría que comenzó ayer en el citado centro hospitalario y será clausurado hoy. En este evento participan más de 400 expertos entre pediatras y enfermeros pediátricos. Según el doctor Baca, existen medios suficientes para evitar casi todas las enfermedades infecciosas importantes mediante la administración de vacunas, pero muchas de ellas se siguen produciendo por no vacunar a los niños.
 
Ese es el caso de la gripe. En estos momentos, la sanidad pública solo pone las dosis antigripales a menores que forman parte de los grupos de riesgo por sufrir padecimientos pulmonares, cardiacos o renales. A juicio del jefe de pediatría del Quirón, la vacunación debería extenderse a la población infantil en general. De hacerse así, por un lado, desaparecerían las complicaciones que la infección provoca en los pequeños y, por otro, se frenaría el daño que los virus gripales original en los pulmones, lo que favorece la aparición de neumonías y bronquitis infantiles. Además, como los niños son los que con más facilidad transmiten la gripe, si estuviesen inmunizados, se reducirían los contagios.
 
Bebés prematuros
Aunque lo aconsejable es poner la vacuna a todos los pequeños, es necesario proteger sobre todo a los bebés prematuros a partir de que cumplen seis meses, indicó el doctor Baca. Añadió que, igualmente, deberían ponerse las dosis antigripales a las personas que están en contacto con los niños. En Estados Unidos, explicó el jefe de pediatría del Quirón, se vacuna a todos los menores.
 
El año próximo saldrá una vacuna antigripal intranasal para niños mayores de dos años (es como un espray). Esa vacuna intranasal no está indicada para pequeños que tengan de seis meses a dos años, a los que se les seguirán inyectando las dosis.
 
Otra de las cuestiones que se debaten en el simposio sobre pediatría que se celebra en el Hospital Quirón es la conveniencia de vacunar a los pequeños contra la hepatitis A a partir de que cumplen un año. En la actualidad, son muy pocos los menores que reciben ese tratamiento, al no estar incluido en el calendario vacunal, salvo casos muy contados de niños con enfermedades hepáticas o infecciones. Igualmente, se recomienda la vacunación contra el virus del papiloma humano.
 
FUENTE: DIARIO SUR

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El Foro Autonómico de Tabaquismo que lidera la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica reunió a expertos neumólogos de las todas las sociedades científicas autonómicas el pasado 26 de noviembre para analizar la situación actual de la prevención y tratamiento del tabaquismo en España, revisando las consecuencias de la implantación de la actual Ley del tabaco. Entre las conclusiones destacan que la ley ha sido aceptada por la mayoría de la población y su cumplimiento es elevado en todos los establecimientos de hostelería sin ningún perjuicio económico grave para el sector. Los profesionales de la salud respiratoria consideran que hay que seguir trabajando en la misma dirección y que cualquier flexibilización de la ley ahora podría suponer un retroceso.

Insisten en que las políticas sanitarias deben promocionar las actividades asistenciales encaminadas a ayudar a los fumadores a dejar de serlo, pues han demostrado una excelente relación coste/beneficio fundamental en momentos de crisis Además, aunque todavía es pronto para analiza el impacto de la ley sobre la salud existen evidencias de que esta protege la salud de los no fumadores del aire contaminado por el humo del tabaco. En este sentido, el coordinador del Area de Tabaquismo de SEPAR, el Dr. Carlos Jiménez, considera “fundamental mantener la labor divulgadora sobre los daños del tabaco, la necesidad de continuar las campañas de sensibilización social y de impulsar políticas deshabituación tabáquica dado que las cifras de prevalencia de EPOC y cáncer de pulmón son elevadas y siguen creciendo”. LEER MÁS

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Medio centenar de escolares del centro Antonio López de Guereñu de Vitoria-Gasteiz participaron el pasado martes en el primero de los Desayunos Cardiosaludables para Escolares en Álava que, a lo largo del presente curso escolar, llegará a 14 colegios y contará con la participación de 546 niños alaveses.

La iniciativa, organizada por la Asociación para la Información y Prevención Cardiovascular BIHOTZ BIZI-CORAZÓN VIVO, junto con la Federación Vasca de Panadería, continuará hoy en Araia.

La actividad consiste, en primer lugar, en ofrecer a los alumnos una charla informativa sobre la importancia de un buen desayuno cardiosaludable y sus ingredientes fundamentales. Una vez expuesta la explicación, se procederá a tomar el desayuno consistente en: fruta, leche, pan, aceite y pavo-embutido.

Según el estudio elaborado por la asociación Bihotz Bizi-Corazón Vivo en colaboración con la Facultad de Farmacia de la UPV, a partir de las encuestas realizadas en la última edición, la mitad de los niños en edad escolar no consume fruta ni derivados de lácteos en el desayuno, y sólo el 30% combinan adecuadamente los ingredientes de un buen desayuno cardiosaludable: leche, pan, fruta, aceite y embutido. Además, el tiempo que dedican a desayunar es escaso: el 60% emplean menos de 10 minutos.

Ante esta realidad, la asociación Bihotz-Bizi encuentra justificado continuar trabajando para hacer llegar el mensaje a los escolares de la importancia que tiene un buen desayuno.

Esta XII edición llegará a 98 centros de toda la comunidad autónoma vasca y a 4.345 escolares de forma gratuita, universal y bilingüe, como se viene haciendo desde hace doce años gracias a la colaboración desinteresada de entidades como: la Federación Vasca de Panadería, Eroski, Auzo Lagun, Policlínica Gipuzkoa, el Consejo Vasco de Farmacéuticos, la Universidad del País Vasco (EHU/UPV) y el Ayuntamiento de San Sebastián.

FUENTE: Noticiasmédicas.es
 

Calendario 2012

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Calmar los miedos de los padres ante las revisiones oculares de los bebés prematuros e integrar a todos los profesionales que se encargan de la atención del niño. Éstos son los objetivos básicos de la iniciativa “Mira por mis ojos: Programa de educación sanitaria en la retinopatía del prematuro”, llevada a cabo por el Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant, que ha obtenido el Premio a la Mejor Comunicación de Enfermería Clínica en el XI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica (SEEOF).

El cónclave, que tenía por lema “Educación sanitaria al paciente oftalmológico: mucho que decir”, ha premiado precisamente un programa de educación sanitaria dirigido principalmente a los padres de bebés prematuros. Así, los profesionales responsables de este programa, que vela por un desarrollo adecuado de la visión de los pequeños, han querido hacer partícipes en todo momento a los progenitores de este proceso de prevención de la retinopatía. LEER MÁS

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El sarampión es más grave de lo que se cree. La mejor forma de prevenir sus efectos es la vacunación. Por eso, la Asociación Española de Pediatría recomienda que la primera dosis de la vacuna se ponga a los niños cuando cumplen un año en vez de esperar a los quince meses, como sucede en Andalucía, o a los dieciocho como ocurre en otras comunidades autónomas. El argumento que avala la propuesta es que de ese modo disminuiría el número de casos. Las cifras de esta enfermedad en España son «excepcionalmente altas». Esa circunstancia es la que induce al Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría a dar el consejo de adelantar la primera dosis contra el sarampión.

La explicación a que esta enfermedad vírica siga siendo frecuente es que hay muchos niños mal vacunados, porque no se les ponen las dos dosis o porque no reciben ninguna, lo que los deja indefensos ante el ataque del virus. «Hay personas que creen que no merece la pena la vacunación. Consideran que es un padecimiento común y leve, que no causa problemas. Y eso es un error», explicó a este periódico el jefe del servicio de pediatría del Hospital Materno Infantil, Antonio Jurado. 

Encefalitis

Este experto subrayó que todos los niños afectados por el sarampión sufren una encefalitis y, por tanto, pueden tener secuelas neurológicas importantes. Además, la enfermedad favorece la reactivación de otros padecimientos infecciosos como, por ejemplo, la tuberculosis, ya que los niños padecen una bajada de sus defensas. Asimismo, indicó que el sarampión también produce complicaciones respiratorias como la neumonía, sin dejar de lado las infecciones cutáneas. «De todas esas cuestiones, lo más grave son los posibles daños neurológicos. Es necesario de que los padres se den cuenta de los beneficios de vacunar a sus hijos, porque el sarampión no es algo sin importancia», manifestó el doctor Jurado.

Una de las bolsas donde la vacunación es más baja se encuentra entre los menores inmigrantes. Aunque los pequeños tengan más edad de la recomendada tanto para la primera como para la segunda dosis, es preferible acudir fuera de plazo e inocularse contra el sarampión que no recibir la vacuna. 

Hospitalización y aislamiento

Este padecimiento vírico puede presentarse a cualquier edad. De hecho, cuando se da en personas adultas, los casos son más graves que en la infancia. «Debe quedar claro que el sarampión es una enfermedad grave que con frecuencia necesita la hospitalización y el aislamiento de los pacientes», precisó Antonio Jurado.

La incubación del padecimiento dura cuatro días a los que hay que sumar otros siete de desarrollo, con la aparición de las típicas pequeñas manchas rojizas en la piel, parecidas a picaduras de pulga. El tratamiento contra la enfermedad es sintomático y consiste en antitérmicos (para bajar la fiebre), reposo del paciente y antibióticos, pero solo si es necesario, y bajo la indicación del médico, en caso de que surjan complicaciones que así lo requieran, sobre todo si se dan en personas inmunodeprimidas, a las que el sarampión afecta más.

FUENTE: DIARIO SUR

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Las consultas pediátricas de Atención Primaria han sufrido un gran cambio en los últimos tiempos. Trastornos de origen psicosocial (abuso escolar, síndrome del emperador…), enfermedades crónicas, la obesidad infantil, las alergias alimentarias y los trastornos respiratorios, entre otros, se han convertido en algunos de los temas que ocupan un alto porcentaje de tiempo de las consultas de los pediatras de atención primaria.

En el último Congreso de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), la Mesa Redonda Profesional trató el tema “sobrecarga asistencial y accesibilidad desmedida: el fracaso del éxito”. Los ponentes Fernando Malmierca Sánchez y Rafael Jiménez Ales abordaron respectivamente, los temas “La Pediatría extrahospitalaria para el niño del siglo XXI” y “La pediatrodependencia y la limitación de la calidad de la asistencia” poniendo de manifiesto la necesidad de que el entorno sanitario se adapte a las necesidades actuales con el fin de facilitar un mejor servicio y asistencia a los niños y adolescentes españoles:

1. El niño debe ser el centro del sistema asistencial pediátrico; el sistema sanitario español debe ajustarse a sus necesidades asistenciales actuales y futuras.

2. No todos los problemas de salud del niño requieren el mismo tiempo para su correcta atención, aunque todos ellos se puedan resolver en el mismo nivel asistencial.

3. Los problemas psicosociales en los niños y adolescentes, así como las afecciones crónicas, han aumentado en número y en importancia, la mayoría de ellos pueden y deben resolverse en Atención Primaria, pero para su correcta asistencia requieren mucho mayor tiempo del pediatra, además de un trabajo multidisciplinar y en equipo.

4. La sobrecarga, debida tanto al número de pacientes asignados a cada pediatra, como a la permisividad, incluso promoción de la frecuentación innecesaria a las consultas por procesos banales, perjudica especialmente a los niños y adolescentes más vulnerables, con problemas más complejos, y que son los más dañados por el uso inadecuado del sistema sanitario.

5. Todos los actores, incluyendo pediatras, asociaciones científicas de pediatría de atención primaria, autoridades sanitarias y la propia sociedad, debemos contribuir a proteger a los pacientes fomentado el buen uso de los recursos. LEER MÁS